富士登山における高山病の予防と対策

正しくは『急性高山病(AMS)』と呼ばれ、その名の通り急激に高度を上げることで起こる各種の症状を指します。

一般に、高度が10m上昇するごとに1hPa(ヘクトパスカル)づつ気圧が低下するとされ、標高3,776mの富士山山頂では平地の3分の2ほどの気圧しかありません。実は、このような高所でも酸素濃度は平地と変らず約21%なのですが、気圧の低下によって酸素を含む大気自体の密度が低下することにより単位容積あたりの酸素量が減り、呼吸によって得られるはずの酸素が欠乏することによって高山病が発症します。

高山病は標高2,500mから発症すると言われていますが、高山病に対する耐性は個人差が大きいとされ、年齢や性別、体力の有る無しもほぼ無関係であるとされます。気をつけて登れば山頂でもなんの不調も感じない人もいれば、登山口の５合目ですでに体調不良を訴える人もいます。ただ、高所での体調不良イコール高山病ということではないので、高山病以前の問題として体調管理と冷静な自己診断もまた大切だと言えます。

最悪の場合は命にも係わる

初期症状としては、まずは頭痛、めまい、息切れ(呼吸困難)、むくみ(浮腫)、睡眠障害、食欲不振、空咳、倦怠感または虚脱感、吐き気などです。この状態でも症状が軽ければ登山を続けられないこともないですが、体調の変化には注意が必要です。

症状がさらに悪化すると、激しい頭痛、嘔吐を繰り返す、意識障害（トンチンカンなことを言う、問いかけに反応しないなど）となり、これはとても危険な状態です。このような症状が出ている人を無理に動かしたり、引っ張ったりして強引に登らせてはいけません。

高山病の根本的な治療は高度を下げる以外にないので、それ以上の登山は諦め、付き添いの人を付けてすぐに下山してください。高山病は、高所脳浮腫、高所肺水腫などを引き起こし、最悪の場合、死に至るということを忘れないでください。

一般的に知られている高山病を予防するポイントとして挙げられているのは、次の三つの要素です。

以下、項目ごとに詳しく見ていきましょう。

意外と疎かにされがちなのが、体調の管理です。登山はスピードが要求されないわりにはハードな運動を長時間続けなければいけません。寝不足などで体調が悪ければ、高山病にも掛かりやすくなります。また、登るペースが早すぎると気圧の変化に身体がついていけません。

５合目までの移動もゆっくりと

高山病は、一般に標高2,500m以上で約25%の人に影響が出始めるとされますが、これは低地から短時間で移動した場合です。富士登山においては５合目まで車やバスで移動することが、まさに短時間の移動ということになります。

富士山の場合、富士山駅で標高809m、御殿場駅で455m、富士宮駅で122mと、一般的な登山口である５合目までの高度差が大きいため、どの駅から登ってもこれは起こりえると言えるでしょう。車で登る場合は、走っている間も窓を少し開けて気圧の変化を直接受けるようにしておけば、窓を閉め切るよりも気休め以上の効果はあるかもしれません。

マイカー規制時のシャトルバス乗換駐車場として用意されている、富士北麓駐車場(吉田ルート)は標高約870m、須走多目的広場(須走ルート)は約860m、水ヶ塚公園(富士宮ルート)は約1,500mとなっています。比較的標高の高い水ヶ塚駐車場は、併設のスカイポート水ヶ塚の売店や食堂を利用すると、その間の時間が高度に慣れる助けになるでしょうから、マイカー規制されていない時期でも時間に余裕があれば立ち寄ってみると良いでしょう。

遠方からの人は、麓で前泊を

また、遠方から来られる方は、標高の低い麓の旅館やホテルなどで前泊をして体を休めましょう。

富士宮口や御殿場口を登山口として来られる方は、標高1,200mにある表富士グリーンキャンプ場のコテージで前泊するのも良いと思います。特に家族連れの方などはアウトドア気分が満喫出来ると思います。また、５合目駐車場でのテント泊を考えている方も、たたでさえ混雑している駐車場にテントを張るのは他の人に迷惑となりますので、このようなキャンプ場のテントサイトを利用しましょう。

登山前に高度順応

高度に順応するうえでよく知られた方法は、登山口である５合目に着いたらすぐに登山を始めずに、30分～1時間ほどブラブラ散策するのが良いというものです。これも閉め切った車内にいるのではなく、売店を見て回るなど外気に触れないと効果は薄いと思われます。

また、自家用車で来られるのであれば、５合目に直行するのではなく、途中の適当な高度で駐車場に停めて5～10分でも休憩を取るのも良いと思います。ただ、須走口のふじあざみラインでは車を停めるスペースがないので難しいとは思いますが。

山登りもゆっくりと

ゆっくりと登ることは体力を温存する登り方としても有効ですが、高山病対策としても低い気圧に徐々に身体を慣らすために重要です。特に最初の30分はウォーミングアップのつもりで、ゆっくりゆっくり登りましょう。

水分補給が高山病対策？

水分を多く摂ることも高山病の予防になるとして定説になっています。高所は乾燥しているため脱水症状になりやすいこと、発汗によって体内の水分が失われることで血液の粘度が増し、酸素を運ぶ血流に支障を来たす恐れがあることなどが理由です。ですから、高山病対策であるとないとに関わらず、適切な水分補給は登山に欠かせないポイントとされています。

多く飲めば飲むほど効果があるのか？

では、どれぐらい水を飲めばいいのでしょうか。これも、多く飲めば飲むほどいいというわけでは無いようです。

高山病の権威であるピーター・ハケット博士も、「水分を余分に摂ることが高山病を予防するという科学的根拠はない」とおっしゃられています。しかし、必要な量からさらに「余分に」摂取することが有効かどうかが明確で無いというだけで、水分補給の必要性を否定しているわけではないので、誤解の無いようにお願いします。

どれだけ飲めばいいか

また、以下のサイトでは、具体的な水分補給量を、1時間あたり、5ml×体重(kg)として、これを15分ごとぐらいに分けて飲むのが良いと書いてあります。私は体重が約64kgですから、5×64=320mlを１時間分として、15分ごとに80mlづつ飲めばいいということですね。

ただし、こちらのサイトには書かれていませんが、夜間の登山であればこの計算よりも少ない量でいいと思います。根拠はないですが、上記の計算の8～9割ぐらいでしょうか。下山時であれば、5～6割ぐらいでいいと思います。

また、水分が足りているかの自己診断として、尿の濃度(透明度)と量を観察して普段と比較することも大切なことです。

上記の計算式を元に、富士登山で必要な飲料水の量を、体重別に表にしてみました。

※注意：あくまでも目安です。数字に縛られずに、天候や気温、発汗量、体調で飲む量を調節してください。決して、「これだけ飲めば高山病にならない」「これ以上飲んではいけない」、「これ以上飲む必要が無い」などということではありませんので、晴れて暑いことが予想される場合など、状況に合わせて多めに水分を補給しましょう。
一番大事なのは、事前の練習登山で自分なりの必要量を把握しておくことです。

当然のことですが、下山時やお鉢巡りの分も忘れずに加算しておきましょう。特に、吉田ルート、須走ルート、御殿場ルートは、下山道で水分補給出来る山小屋が少ないので、どこが最後の補給ポイントになるのか、予め調べておくことも大切です。

あまり汗をかかない夜間や下山時は減らしても構わないと思いますが、それでも定期的に水分補給する必要があることを忘れないでください。

腹式呼吸は意識しなくていい

高山病対策には腹式呼吸が有効であるとは、良く聞く話です。同時に、腹式呼吸のやり方が良く分からないという話も良く見かけます。

私(当サイト管理人)は、何度も富士山に登っていますが、高山病に掛かったことはありません。ですが、意外なことに腹式呼吸を意識したことはありません。私が意識しているのは、単に深呼吸することだけです。

腹式呼吸と聞くと難しく考えてしまって、却って呼吸を乱している人も居るかも知れません。ですが、普通に深呼吸出来ていれば、腹式呼吸が出来ているかどうかなんて、拘る必要は無いと思います。

もちろん腹式呼吸が無意味というのではありませんが、難しく考えずに「大きく息を吐く、ゆっくり深く息を吸う」、これだけで十分だと思います。

登山で肺活量の全てを使うことは無い

腹式呼吸の効用として、胸式呼吸に比べて呼吸量が増えるからと説明されたりしますが、本当にそうでしょうか？

もちろん一面の真実も含まれているでしょうが、単に肺活量を普段の呼吸より増やすだけなら必ずしも腹式呼吸である必要はないと私は思います。

みなさんも学生のころ肺活量の計測をやった記憶があると思いますが、最大肺活量は、成人男性で3～4,000ml、成人女性で2～3,000mlとされ、60歳を超えても男性で2,500ml、女性で1,500mlはあるそうです。これに対して、安静時の呼吸では1回あたり500mlほどしか呼吸されていません。つまり、8分の1から3分の1程度しか、普段は使っていないわけです。

運動時には呼吸量が増えるとはいえ、登山ではそれほど激しい呼吸を必要とはしませんし、実際に肺活量を全て使いきるような呼吸をしている人も見たことはありません。単に必要なだけの呼吸量を増やすためであれば、肺活量の3分の2も使えれば十分なはずです。そして、それには腹式呼吸である必要は、必ずしもないのです。

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